Beth yw pwnc yr astudiaeth hon?
Mae Apnoea Cwsg Rhwystrol (ACR), cyflwr lle mae cwymp y llwybr anadlu yn ystod cwsg yn arwain at oedi wrth anadlu, yn effeithio ar 24.5% o boblogaeth y DU ac yn arwain at gysgadrwydd yn ystod y dydd, ansawdd bywyd is a chyfraddau marwolaeth uwch. Bydd gan dros hanner y cleifion hyn glefyd adlif gastro-oesoffagaidd hefyd lle mae cynnwys y stumog yn dianc yn ôl i'r oesoffagws gan achosi poen, llid a chymhlethdodau iechyd. Ymddengys bod y cyflyrau hyn yn gydberthynol ac mae therapi Pwysedd Llwybr Anadlu Cadarnhaol Parhaus (CPAP), y driniaeth safonol aur ar gyfer ACR i atal cwymp y llwybr anadlu, wedi'i ddangos i leihau glefyd adlif gastro-oesoffagaidd. Mae Dyfeisiau Ymestyn Mandibular, therapi ail linell ond a ddefnyddir fwyfwy ar gyfer ACR lle cynhelir gwthiad gên ysgafn drwy gydol y nos, hefyd yn cyfyngu ar gwymp y llwybr anadlu. Fodd bynnag, nid yw a yw Dyfeisiau Ymestyn Mandibular yn lleihau glefyd adlif gastro-oesoffagaidd wedi'i brofi. Os ydynt, gall hyn ddylanwadu ar benderfyniadau triniaeth ar gyfer y 45% o gleifion ACR sydd â glefyd adlif gastro-oesoffagaidd.
Mae corff cynyddol o dystiolaeth y gall therapi Pwysedd Llwybr Anadlu Cadarnhaol Parhaus (CPAP), y therapi safon aur ar gyfer apnoea cwsg rhwystrol, leihau lefelau clefyd gastro-oesoffagaidd (11,14–16) trwy gynnal llwybr anadlu agored, a thrwy hynny leihau gwahaniaethau pwysau intrathorasig. Cynyddodd therapi CPAP y pwysau rhwystr sffincter oesoffagaidd isaf sylfaenol yn ystod ymlacio sffincter a lleihau hyd ymlacio sffincter (17). Mae dyfeisiau symud mandibwlar hefyd yn cynnal llwybr anadlu agored a all hefyd gael effaith debyg ar wahaniaethau pwysau intrathorasig a hyd ymlacio sffincter oesoffagaidd isaf. Yn ogystal, gall y cydymffurfiaeth fwy a welwyd gyda dyfeisiau symud mandibwlar olygu bod adlif yn cael ei atal am gyfran fwy o'r nos. Fodd bynnag, nid yw'r ddwy ddamcaniaeth hyn wedi'u profi hyd yma.
Nod cyffredinol y prosiect hwn yw cynnal astudiaeth ddichonoldeb i asesu cyfraddau sgrinio a recriwtio cleifion, parodrwydd i gymryd rhan, derbynioldeb yr asesiadau lluosog sydd eu hangen i brofi am welliant yn y ddau gyflwr, a chasglu gwybodaeth i lywio cyfrifiadau maint sampl ar gyfer treial pendant.
Contact
Dr. Saoirse O’Toole saoirse.otoole@kcl.ac.uk
Sponsor
Guy’s and St Thomas’s NHS Foundation Trust & King’s College London
Funder
National Institute for Health and Care Research (NIHR) Research for Patient Benefit (RfPB) programme